子宮內(nèi)膜息肉為炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)所致,息肉大小數(shù)目不一,多位于宮體部,借助細(xì)長(zhǎng)蒂附著于子宮腔內(nèi)壁,主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。
子宮內(nèi)膜息肉是慢性子宮內(nèi)膜炎的一種類(lèi)型。
息肉由子宮內(nèi)膜組織組成,常有月經(jīng)周期改變并與子宮內(nèi)膜同步。少數(shù)息肉細(xì)胞缺乏激素受體,僅呈增生期改變,稱(chēng)為無(wú)功能性息肉。刮宮診斷子宮內(nèi)膜息肉組織學(xué)特點(diǎn)為組織團(tuán)塊周?chē)型暾掀ぐ@,腺體排列紊亂,可大小不一,炎性息肉則伴有纖維組織增生,慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。分泌期子宮內(nèi)膜混有無(wú)功能性息肉時(shí)則更易識(shí)別。息肉中有較多平滑肌組織者稱(chēng)為腺肌瘤型息肉。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內(nèi)膜可呈息肉樣改變,必須結(jié)合臨床與整體組織學(xué)表現(xiàn)綜合考慮。
1.子宮內(nèi)膜息肉一般無(wú)癥狀,單發(fā)的較少見(jiàn)。 2.多發(fā)性、彌漫型者常有月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血。巨大息肉或突出于宮頸的息肉,常繼發(fā)感染、壞死而引起陰道不規(guī)則出血及伴有惡臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可發(fā)生絕經(jīng)后陰道流血。 5.婦科檢查子宮稍大,如子宮內(nèi)膜息肉蒂長(zhǎng)者宮頸口可見(jiàn)到或觸及腫塊。
出血過(guò)多并發(fā)貧血;繼發(fā)感染、組織壞死。
血常規(guī)檢查、分泌物檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查。
宮腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查: 1.宮腔鏡檢查可見(jiàn)灰紅色、肉樣質(zhì)地的內(nèi)膜腫物突出于宮腔內(nèi),蒂長(zhǎng)短、粗細(xì)不一,直徑多為0.5~2cm,可單發(fā)或多發(fā)。大而多者可充滿(mǎn)子宮腔。 2.子宮輸卵管碘油造影可見(jiàn)充盈缺損。 3.分段診刮取子宮內(nèi)膜活檢,可見(jiàn)子宮內(nèi)膜未成熟上皮,呈增生期改變,無(wú)分泌現(xiàn)象。有時(shí)含腺體增生囊狀,呈腺瘤樣改變。
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)如陰道出血為不規(guī)則出血、一般量不多、有時(shí)可有月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng)、婦科檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)及宮腔鏡檢查有助診斷,活組織檢查可確診。
注意衛(wèi)生,及時(shí)治療子宮內(nèi)膜炎、對(duì)該病早期診斷、積極治療、做好隨訪(fǎng)。