• 科室： 感染科 
• 別名： 甲流 豬流感 高致病力禽流感
• 癥狀： 味覺受損
• 發(fā)病部位： 暫無
• 多發(fā)人群： 所有群體
• 相關疾病： 暫無

全稱禽類流行性感冒病毒感染，是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的人的急性呼吸道傳染病。病情輕重不一，嚴重者可致敗血癥、休克、多臟器功能衰竭，以及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而致人死亡。我國2004年12月1日開始實施的新。中華人民共和國傳染病防治法〃已將人感染高致病性禽流感列入乙類傳染病進行管理，并規(guī)定按甲類傳染病的預防措施處理。

1878年禽流感首次發(fā)生于意大利，當時稱之為雞瘟。1900年首次發(fā)現(xiàn)其病原體，認為是一種濾過性病毒，稱為真性雞瘟病毒。直到1955年才經(jīng)血清學證實為禽流感病毒(avian influenza virus)。
1.禽流感病毒的形狀及基因組 禽流感病毒屬正黏病毒科甲(A)型流感病毒屬，常見形狀為球形，直徑80～120nm，平均為100nm，有包膜。新分離的或傳代不多的病毒多為絲狀體，長短不一，長可達4000nm。病毒基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA。
2.禽流感病毒的分型及毒力 禽流感病毒依據(jù)其外膜血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)蛋白抗原性的不同而有許多亞型。目前已從禽類鑒定出15個HA亞型(H1～H15)，9個NA亞型(N1～N9)。特別是H5和H7亞型，對禽類具有高度的致病力，并可引起禽類重癥流感的暴發(fā)流行。其次為H9和H4亞型。由于人流感的每次大流行均與H1～H3和N1、N2相關，一直認為禽流感病毒對人類并無致病性。歷史上多次暴發(fā)的禽流感，包括最為嚴重的1983年美國和1995年墨西哥的兩次大暴發(fā)，均未見有關禽流感病毒感染人類的報道。因為對于特定生物，病毒需要特定基因來制造表面蛋白質(zhì)，以便與生物體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成功，才能導致感染。不同病毒分別感染不同的生物，越過物種界限并不容易。但是，在人與動物接觸頻繁的情況下，可能會有一些毒株發(fā)生變異，變得能感染人類。在1997年5月香港1例死于不明原因的多臟器功能衰竭的3歲男童體內(nèi)分離出1株甲型流感病毒，并于同年8月經(jīng)荷蘭國家流感中心以及美國疾病預防和控制中心(CDC)先后鑒定為H5N1禽流感病毒。這是世界上首次證實甲型禽流感病毒H5N1感染人類。之后相繼有H9N2(1999年香港)和H7N7(2003年荷蘭)亞型感染人類的報道。2003年12月和2004年底東南亞地區(qū)相繼爆發(fā)禽流感在禽類中流行，據(jù)報告泰國及越南還出現(xiàn)了高致病性禽流感病毒傳染給人的病例。亞洲已有44人感染H5N1禽流感病毒，32人死亡，并從越南患者獲得病毒抗原表面基因片段證實與H5N1亞型相同。提示H5N1亞型感染者病情重，病死率高。
3.禽流感病毒的特異性和變異性 禽流感病毒血清亞型多，傳染性強，分布廣，具有一定的宿主特異性，并且變異快。其外膜HA受體結(jié)合中心部位氨基酸的突變可能會改變其宿主特異性。與其他甲型流感病毒一樣，禽流感病毒的變異方式主要有兩種，即抗原性漂移(antigenic drift)和抗原性轉(zhuǎn)變(antigenic shift)。近來通過分析香港1997年分離的18株禽流感病毒H5N1以及1999年分離的H9N2，發(fā)現(xiàn)其中均不含有人類及豬等哺乳動物的基因片斷，說明其未進行基因重組，即禽流感病毒能直接傳給人類。若感染了人類的禽流感病毒和人流感病毒在人體細胞中發(fā)生重組，獲得人體基因片斷并具備對人類細胞的親嗜性，那此種病毒將可能引起全球流感大流行。
4.禽流感病毒的穩(wěn)定性 禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑如氧化劑、稀酸、月桂硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和碘劑)等也容易將其滅活。禽流感病毒對熱比較敏感，56℃加熱30 min，60℃加熱10 min，65～70℃加熱數(shù)分鐘或煮沸(100℃)2min可使該病毒滅活。陽光直射40～48h或用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。在自然條件下，存在于口腔，鼻腔和糞便的病毒由于受到有機物的保護具有極大的抵抗力，如病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個月，在pH＜4.1的條件下也具有存活能力。病毒對低溫抵抗力較強，于－20℃或真空干燥下可長期存活，在有甘油保護的情況下可保持活力1年以上。[收起] 1878年禽流感首次發(fā)生于意大利，當時稱之為雞瘟。1900年首次發(fā)現(xiàn)其病原體，認為是一種濾過性病毒，稱為真性雞瘟病毒。直到1955年才經(jīng)血清學證實為禽流感病毒(avian influenza virus)。
1.禽流感病毒的形狀及基因組 禽流感病毒屬正黏病毒科甲(A)型流感病毒屬，常見形狀為球形，直徑80～120nm，平均為100nm，有包膜。新分離的或傳代不多的病毒多為絲狀體，長短不一，長可達4000nm。病毒基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA。
2.禽流感病毒的分型及毒力 禽流感病毒依據(jù)其外膜血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)蛋白抗原性的不同而有許多亞型。目前已從禽類鑒定...[詳細]

對1997年香港6例死亡病例中的2例和2003年荷蘭1例死亡獸醫(yī)進行解剖后發(fā)現(xiàn)，肺臟充血和水腫，切面暗紅色、堅硬，呈囊性、灶性和出血性實變。有嚴重的彌漫性損害，并伴有間隔纖維化，與病毒性肺炎伴高壓通氣后遺癥類似。3例患者肺組織用免疫組化方法均未找到流感病毒抗原。也未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性細菌性肺炎。另外荷蘭患者的肺組織可見上皮細胞再生，非典型肺上皮細胞和纖毛上皮細胞零星分布在肺泡間隔和支氣管壁，這些非典型細胞形狀大，有大細胞核，粗糙的染色質(zhì)和明顯的核仁。香港的2例死亡患者病理學檢查還顯示，血液和淋巴組織系統(tǒng)以反應性噬血細胞綜合征為主要特征，大量鐵顆粒在組織細胞中沉積，體內(nèi)多處淋巴結(jié)可見髓腔擴大、灶性壞死伴噬紅細胞現(xiàn)象。脾有輕度的擴大伴白髓萎縮。另外還有廣泛肝小葉中心壞死及急性腎小管壞死，血液中可溶性IL-2受體、IL-6、γ干擾素水平升高。推測病毒的靶細胞在呼吸道，病毒在呼吸道復制后，通過反應性噬血細胞綜合征導致細胞因子水平的急劇升高。提示禽流感H5N1病毒感染的發(fā)病機制可能與人流感病毒H1～H3亞型感染不同。由于目前資料有限，發(fā)病機制有待于深入研究。[收起] 對1997年香港6例死亡病例中的2例和2003年荷蘭1例死亡獸醫(yī)進行解剖后發(fā)現(xiàn)，肺臟充血和水腫，切面暗紅色、堅硬，呈囊性、灶性和出血性實變。有嚴重的彌漫性損害，并伴有間隔纖維化，與病毒性肺炎伴高壓通氣后遺癥類似。3例患者肺組織用免疫組化方法均未找到流感病毒抗原。也未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性細菌性肺炎。另外荷蘭患者的肺組織可見上皮細胞再生，非典型肺上皮細胞和纖毛上皮細胞零星分布在肺泡間隔和支氣管壁，這些非典型細胞形狀大，有大細胞核，粗糙的染色質(zhì)和明顯的核仁。香港的2例死亡患者病理學檢查還顯示，血液和淋巴組織系統(tǒng)以反應性噬血細胞綜合征為主要特征，大量鐵顆粒在組織細胞中沉積，體內(nèi)多處淋巴結(jié)可見髓腔擴大、灶性壞死伴...[詳細]

1.潛伏期 尚未有準確報道。目前估計在7天以內(nèi)，一般為1～3天。
2.臨床癥狀 H5N1病毒感染者多呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感，主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。多數(shù)輕癥病例預后良好。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，嚴重者可致死亡。治療中若體溫持續(xù)超過39℃，需警惕重癥傾向。H7N7感染者癥狀較輕，大多數(shù)患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎，少數(shù)患者伴有溫和的流感樣癥狀。H9N2感染者僅引起一過性的流感癥狀，尚無死亡病例報道。
3.體征 重癥患者可有肺部實變體征等。[收起] 1.潛伏期 尚未有準確報道。目前估計在7天以內(nèi)，一般為1～3天。
2.臨床癥狀 H5N1病毒感染者多呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感，主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。多數(shù)輕癥病例預后良好。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，嚴重者可致死亡。治療中若體溫持續(xù)超過39℃，需警惕重癥傾向。H7N7感染者癥狀較輕，大多數(shù)患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎，少數(shù)...[詳細]

多數(shù)輕癥病例預后良好，且不留后遺癥。某些病例(特別是H5N1感染者)病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，可導致死亡。1997年香港18例病人中有8例為輕度上呼吸道感染，4例出現(xiàn)重癥肺炎，給予呼吸支持后最終痊愈。6例病人監(jiān)護后仍死于各種并發(fā)癥。

1.外周血象及骨髓象 白細胞總數(shù)一般不高或降低，血小板正常。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞下降。骨髓細胞學檢查顯示細胞增生活躍，反應性組織細胞增生伴出血性吞噬現(xiàn)象。
2.病毒抗原及基因檢測 取患者呼吸道標本，采用免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。最近Lau等用一種依賴核酸序列擴增技術(NASBA)對H5及H7進行快速檢測，具有很高的敏感性和特異性，并能在一定程度上區(qū)分致病和非致病性禽流感病毒。
3.病毒分離 從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離禽流感病毒。
4.血清學檢查 采集發(fā)病初期和恢復期雙份血清，用血凝抑制試驗、補體結(jié)合試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗禽流感病毒抗體，如前后滴度有4倍或以上升高，可作為回顧性診斷的參考指標。[收起] 1.外周血象及骨髓象 白細胞總數(shù)一般不高或降低，血小板正常。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞下降。骨髓細胞學檢查顯示細胞增生活躍，反應性組織細胞增生伴出血性吞噬現(xiàn)象。
2.病毒抗原及基因檢測 取患者呼吸道標本，采用免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。最近Lau等用一種依賴核酸序列擴增技術(NASBA)對H5及H7進行快速檢測，具有很高的敏感性和特異性，并能在一定程度上區(qū)分致病和非致病性禽流感病毒。
3.病毒分離 從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物...[詳細]

重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。

診斷參照中華人民共和國人禽流感診療方案(試行)，即：根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的診斷。
1.醫(yī)學觀察病例 有流行病學史，1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者。
2.疑似病例 有流行病學史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本采用甲型流感病毒和H亞型單克隆抗體抗原檢測陽性者。
3.確診病例 有流行病學史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因，且發(fā)病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高者。

治療原則同流感。
1.隔離 對疑似和確診患者應進行隔離治療，防止病情惡化及疾病擴散。
2.對癥支持治療 可應用解熱鎮(zhèn)痛藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物退熱，以免引起Reye綜合征。注意休息，多飲水，進清淡飲食，適當補充營養(yǎng)及靜脈補液。
3.抗流感病毒治療 應在發(fā)病48h內(nèi)試用抗流感病毒藥物。
(1)離子通道M2阻滯劑：有金剛烷胺和金剛乙胺。該類藥物主要通過干擾病毒M2離子通道活性來抑制流感病毒株的復制，藥敏試驗表明對禽流感病毒有效。早期應用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、加速疾病的恢復、改善預后。使用該類藥物易誘發(fā)流感病毒產(chǎn)生耐藥性。也有報道認為，這兩種抗病毒藥對人體內(nèi)禽流感病毒療效可能不確切。
金剛烷胺：成人劑量100～200mg/d，兒童5mg/(kg·d)，分2次口服，療程5天。治療過程中應注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用，約有14%患者出現(xiàn)不良反應。神經(jīng)系統(tǒng)副作用包括焦慮、注意力不集中、眩暈、嗜睡、神經(jīng)過敏、加重癲癇發(fā)作等；消化系統(tǒng)副作用包括惡心、嘔吐、食欲不振和腹痛等；另外還可能致畸。老年及有血管硬化者謹慎使用，肝腎功能受損者酌減劑量，孕婦及癲癇者禁用。金剛乙胺：每次用量與金剛烷胺相同，但其口服后吸收較慢，血漿濃度低，半衰期為24～36h。每天僅需服1次，且神經(jīng)系統(tǒng)不良反應比金剛烷胺少見。
(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑：通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶來抑制病毒復制，同時減弱病毒的致病力。奧塞米韋(奧司他韋)：商品名達菲。是一種口服的特異性流感病毒NA抑制劑，研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，耐受性良好。對耐金剛烷胺和金剛乙胺的流感仍有效。成人劑量150 mg/d，兒童劑量3mg/(kg·d)，均分2次口服，療程5天。預防流感的給藥方案是75mg/d，頓服，療程7天以上，在接觸傳染源的2天內(nèi)開始服藥。另外還有zanamivir(扎那米韋)和RWJ-270201，與奧塞米韋同屬神經(jīng)氨酸酶抑制劑。人體試驗表明，連用5天后能明顯改善流感癥狀，抑制體內(nèi)流感病毒復制。
(3)其他：利巴韋林等藥物經(jīng)體外試驗證實有抗流感病毒作用，尚需做進一步的動物試驗及臨床研究。重癥患者在以上常規(guī)治療的基礎上，還需加強支持治療和防治各種并發(fā)癥。
①加強營養(yǎng)支持治療：根據(jù)患者的一般狀況、尿量，以及血糖、血電解質(zhì)、血漿蛋白含量的檢測，給予補充適當?shù)囊后w、人血白蛋白、氨基酸或進行靜脈高營養(yǎng)治療。重癥患者要記錄每天的出入量以及監(jiān)測中心靜脈壓，并注意保護心、肝、腎等重要臟器的功能。轉(zhuǎn)氨酶升高的患者可選用氧自由基拮抗劑和甘草酸類藥物保肝治療，對老年人或并發(fā)心肌炎的兒童，應注意防止心衰的發(fā)生。
②防治細菌感染：雖然目前禽流感病毒感染者尚無合并細菌感染的明確證據(jù)，但在流感病毒感染后期會并發(fā)細菌感染，故對重癥患者使用一些廣譜抗菌藥物有可能防治敗血癥和細菌性肺炎的產(chǎn)生。抗菌藥物應注意聯(lián)合應用并選擇抗球菌為主的廣譜抗菌藥物。
③加強血氧監(jiān)測和呼吸支持治療：住院重癥患者應加強血氧飽和度和血氧分壓的監(jiān)測，有呼吸困難者應給予氧療；必要時應使用輔助呼吸通氣治療。香港和近來越南等國發(fā)生的人類禽流感病毒H5N1感染者中半數(shù)以上有肺部并發(fā)癥，因此呼吸支持療法是相當重要的。
④積極防治其他并發(fā)癥：對中毒癥狀較重、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、休克、腦水腫等患者可采用腎上腺皮質(zhì)激素短期沖擊治療。積極防治噬血細胞綜合征和Reye綜合征等并發(fā)癥。[收起] 治療原則同流感。
1.隔離 對疑似和確診患者應進行隔離治療，防止病情惡化及疾病擴散。
2.對癥支持治療 可應用解熱鎮(zhèn)痛藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物退熱，以免引起Reye綜合征。注意休息，多飲水，進清淡飲食，適當補充營養(yǎng)及靜脈補液。
3.抗流感病毒治療 應在發(fā)病48h內(nèi)試用抗流感病毒藥物。
(1)離子通道M2阻滯劑：有金剛烷胺和金剛乙胺。該類藥物主要通過干擾病毒M2離子通道活性來抑制流感病毒株的復制，藥敏試驗表明對禽流感病毒有效。早期應用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、加速疾病的恢復、改善預后。使用該類藥物易誘發(fā)流...[詳細]

禽流感病毒感染的預后與感染的病毒亞型有關。其中感染H5N1者預后相對較差，1997年香港的資料報道病死率約為33.3%(6/18例)。2004年初越南等國H5N1感染者臨床表現(xiàn)與香港報道的相似，但病死率較高，截至2004年2月9日，WHO報道越南經(jīng)實驗室確診有15人感染禽流感病毒，其中11例死亡，泰國的數(shù)據(jù)顯示病死率更高。感染H9N2、H7、N7者預后大多良好。1999年內(nèi)地和香港共發(fā)現(xiàn)了7例H9N2感染的病例，均為急性呼吸道感染，經(jīng)抗病毒治療后完全康復。2003年在荷蘭暴發(fā)的一次H7N7禽流感中，已確認有89例感染者，其中78例發(fā)生了結(jié)膜炎，7例出現(xiàn)流感樣癥狀，僅1例57歲到過感染雞場的男性獸醫(yī)死于急性呼吸窘迫綜合征。本病預后還與患者年齡有關。雖然香港的死亡病例僅1例為3歲兒童，其余5例的年齡均大于12歲，但在越南等國禽流感流行中死亡的13例患者絕大多數(shù)是兒童。影響預后的因素還與患者是否有基礎性疾病有關。如1997年香港死亡的6例中有2例同時患有惡性腫瘤及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院治療較晚者和有并發(fā)癥者預后兇險。體溫越高、熱程越長，病情就越重。另外白細胞降低及淋巴細胞減少也與預后相關。[收起] 禽流感病毒感染的預后與感染的病毒亞型有關。其中感染H5N1者預后相對較差，1997年香港的資料報道病死率約為33.3%(6/18例)。2004年初越南等國H5N1感染者臨床表現(xiàn)與香港報道的相似，但病死率較高，截至2004年2月9日，WHO報道越南經(jīng)實驗室確診有15人感染禽流感病毒，其中11例死亡，泰國的數(shù)據(jù)顯示病死率更高。感染H9N2、H7、N7者預后大多良好。1999年內(nèi)地和香港共發(fā)現(xiàn)了7例H9N2感染的病例，均為急性呼吸道感染，經(jīng)抗病毒治療后完全康復。2003年在荷蘭暴發(fā)的一次H7N7禽流感中，已確認有89例感染者，其中78例發(fā)生了結(jié)膜炎，7例出現(xiàn)流感樣癥狀，僅1例57歲到過感染雞場的男性...[詳細]

1.監(jiān)測及控制傳染源 衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門合作，同時開展人間和禽類H5N1疫情監(jiān)測，互通情報。加強檢疫，防止禽流感病毒特別是高致病性禽流感病毒傳入我國。特別應注意加強對來自動物疫情流行國家或地區(qū)的運輸工具的防疫消毒，禁止旅客攜帶或郵寄相關動物及其產(chǎn)品入境。堅持禽類全進全出的飼養(yǎng)方式，平時加強消毒，做好一般疫病的免疫，提高禽類的抵抗力。一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，必須按照。動物檢疫法〃有關規(guī)定進行處理。早期進行快速診斷，若發(fā)現(xiàn)和確診為高致病性毒株如H5、H7型，對病雞群進行嚴格隔離、封鎖、撲殺、銷毀，對雞場進行全面清掃、清洗、徹底消毒。目前采取的措施是撲殺疫源地3km范圍內(nèi)所有雞場的雞群，并對5km范圍內(nèi)的雞群進行強制免疫。養(yǎng)殖人員和所有相關人員做好防護工作并加強監(jiān)測。當這類人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時，立即將其隔離并報告疫情，同時進行流行病學調(diào)查，防止病情惡化和疫情擴大。在隔離治療患者的同時，采集患者的鼻、咽部分泌物、漱口液、痰或氣管吸出物和血清送至指定實驗室，進行病毒分離和抗體檢測，盡快明確診斷。
2.切斷傳播途徑 一旦發(fā)生人禽流感疫情，對禽類養(yǎng)殖場、市售禽類攤檔、屠宰場及患者所在單位、家庭進行徹底消毒，對死禽及禽類廢棄物應銷毀或深埋；醫(yī)院收治患者的門診和病房做好隔離消毒，防止患者排泄物及血液污染院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)療用品；醫(yī)護人員要做好個人防護，接觸禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣，接觸后應洗手。加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，進行禽流感病毒分離的實驗室應達到P3級標準。嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實驗室的感染及傳播。
3.提倡健康的生活方式 平時加強體育鍛煉，避免過度勞累，注意營養(yǎng)。不吸煙，勤洗手，注意飲食衛(wèi)生，不喝生水。發(fā)現(xiàn)疫情時，人們應盡量避免與禽類接觸，對雞肉等食物應徹底煮熟，不吃生的或半熟的動物食品，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。對于密切接觸者可以試用口服抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧塞米韋等進行預防。
4.疫苗 目前的甲型H1N1、H3N2以及乙型流感疫苗不能預防H5N1、H7N7以及H9N2病毒感染。H9N2疫苗目前已進行了人體Ⅰ期臨床試驗，初步認為有一定的安全性和耐受性。近期WHO正在組織各實驗室進行H5N1疫苗的安全性和免疫原性試驗。[收起] 1.監(jiān)測及控制傳染源 衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門合作，同時開展人間和禽類H5N1疫情監(jiān)測，互通情報。加強檢疫，防止禽流感病毒特別是高致病性禽流感病毒傳入我國。特別應注意加強對來自動物疫情流行國家或地區(qū)的運輸工具的防疫消毒，禁止旅客攜帶或郵寄相關動物及其產(chǎn)品入境。堅持禽類全進全出的飼養(yǎng)方式，平時加強消毒，做好一般疫病的免疫，提高禽類的抵抗力。一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，必須按照。動物檢疫法〃有關規(guī)定進行處理。早期進行快速診斷，若發(fā)現(xiàn)和確診為高致病性毒株如H5、H7型，對病雞群進行嚴格隔離、封鎖、撲殺、銷毀，對雞場進行全面清掃、清洗、徹底消毒。目前采取的措施是撲殺疫源地3km范圍內(nèi)所有雞場的雞群，并對5km范圍...[詳細]