• 科室： 皮膚科 
• 別名： 黑斑病 黧黑斑 黑斑癥
• 癥狀： 妊娠斑
• 發(fā)病部位： 暫無
• 多發(fā)人群： 中青年女性人群
• 相關疾?。?/span> 暫無

黃褐斑(chloasma，melasma)又名妊娠斑(mask of pregnancy)、肝斑，為顏面限局性淡褐色色沉斑。
本病與中醫(yī)“面塵”、“黧黑斑”相類似。如。外科證治全書〃面塵記載：“面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑，與面膚相平，由憂思抑郁、血弱不華?！?

病因尚不明確。本病與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌紊亂有關。妊娠、口服避孕藥、月經失調、痛經、子宮附件炎、不孕癥及肝痛、酒精中毒、甲亢、結核病等常多見。光、化妝品、遺傳、種族、營養(yǎng)和代謝、勞累均可誘發(fā)本病，日光照射可加重本病。

發(fā)病機制還不確切?？赡芘c卵巢的功能改變，雌激素、孕激素使黑素產生增多。

好發(fā)于女性，特別是妊娠期、產后和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規(guī)則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺癥狀，慢性經過，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。

目前沒有相關內容描述。

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組織病理：表皮基底層黑素增多，黑素細胞不增加，真皮上層可見較多的嗜黑素細胞及游離的色素顆粒，可見圍管性少量淋巴細胞浸潤。

根據顏面部出現黃褐色斑，婦女多發(fā)，無自覺癥的特點，本病易于診斷。
中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結，肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。辨證分型如下：
1.肝腎陰虛型
主證：顏面對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經不調或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。
辨證：肝腎陰虛，氣血失和。
2.肝郁氣滯型
主證：面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細弦。
辨證：肝郁氣滯，氣血失和。

1.避免日曬，積極治療內分泌功能障礙、肝病等原發(fā)病，加強營養(yǎng)，注意休息。大量補充維生素C等。局部外用脫色劑，如3%氫醌霜，20%壬二酸霜、0.025%維A酸霜、5%熊果苷霜等。
2.中醫(yī)療法
(1)肝腎陰虛型：
治法：滋陰補腎，中和氣血。
方藥：六味地黃丸加減。
山茱萸10g、懷山藥10g、熟地15g、澤瀉10g、云苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。
(2)肝郁氣滯型：
治法：舒肝理氣，中和氣血。
方選：柴胡10g、枳殼10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、當歸10g、茯苓10g、白術10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、旱蓮草15g。
單方成藥肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，滋補肝腎丸；氣血不調和者可服用逍遙丸、舒肝丸、白鳳丸。血瘀用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。[收起] 1.避免日曬，積極治療內分泌功能障礙、肝病等原發(fā)病，加強營養(yǎng)，注意休息。大量補充維生素C等。局部外用脫色劑，如3%氫醌霜，20%壬二酸霜、0.025%維A酸霜、5%熊果苷霜等。
2.中醫(yī)療法
(1)肝腎陰虛型：
治法：滋陰補腎，中和氣血。
方藥：六味地黃丸加減。
山茱萸10g、懷山藥10g、熟地15g、澤瀉10g、云苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。
(2)肝郁氣滯型：
治法：舒肝理氣，中和氣血。
方選：柴胡10g、枳殼10g、香附10...[詳細]

無自覺癥狀，慢性經過，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。

避免日曬，積極治療內分泌功能障礙、肝病等原發(fā)病，加強營養(yǎng)，注意休息。