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基本信息

  • 科室: 皮膚科 
  • 別名: 坐板瘡 發(fā)際瘡 濾胞炎
  • 癥狀: 痤瘡
  • 發(fā)病部位: 暫無
  • 多發(fā)人群: 所有人群
  • 相關疾?。?/span> 細菌性皮膚病 

概述

毛囊炎(folliculitis)為毛囊部發(fā)生的急性、亞急性或慢性化膿性或非化膿性炎癥,可分為淺部和深部毛囊炎。

病因

化膿性者其病原體主要為葡萄球菌。

發(fā)病機制

免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛(wèi)生差,以及搔抓均可為本病的誘因。非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關,如經常接觸焦油類物質或長期應用焦油類、皮質類固醇激素、免疫抑制劑等藥物者,均易患本病。

臨床表現(xiàn)

初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹,周圍有紅暈,迅速變?yōu)槟摪挘行某S忻l(fā)貫穿,膿皰如粟粒大小,不相融合。皰壁薄,破后有少量膿性分泌物,自覺瘙癢及微痛,數天后干燥結痂而愈,不留瘢痕。多見于成人,好發(fā)于頭皮、項部,也見于臀部等處。局部淋巴結可腫大。性質頑固,傾向復發(fā),常遷延多時(圖1)。

并發(fā)癥

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實驗室檢查

膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。

其他輔助檢查

組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥,慢性者可出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。

診斷

根據臨床表現(xiàn)易于診斷。
中醫(yī)病機和辯證:
1.病機 中醫(yī)認為本病系濕熱內蘊,外受熱毒,郁于肌膚而致,或因素體虛弱,腠理不固,外受熱毒而致。
2.辨證分析 濕熱型:體表散在淡紅色丘疹,小膿皰,自覺刺癢,微痛。舌質微紅,苔薄白。脈弦,辨證屬于濕熱內蘊,外感毒邪。氣血兩虛型:素體虛弱,面色萎黃,食少納差。舌質淡,苔薄白。脈沉細或沉緩。辨證屬于氣陰不足,外感毒邪。

治療

1.全身治療 注意個人和環(huán)境衛(wèi)生,保持皮膚清潔,忌飲酒及食辛辣、刺激性食品。積極治療原發(fā)病如糖尿病等,多發(fā)者可選抗生素及維生素類。
2.局部治療 原則為殺菌、消炎、干燥??赏庥?.5%碘酊、5%氯化氨汞(白降汞)、10%魚石脂軟膏或1%新霉素軟膏。
3.物理療法 可采用紫外線或超短波照射。
對遷延不愈者可用自家菌苗或多價菌苗注射。也可給予免疫增強劑。
4.中醫(yī)療法
(1)中醫(yī)治則:
①濕熱型:法宜清熱解毒利濕。方用銀花15g、連翹15g、大青葉10g、公英10g、茯苓10g、薏仁15g、防己10g、車前草10g、白蘚皮15g、防風10g、甘草10g。也可服用連翹敗毒丸。
②氣陰兩虛型:法宜益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。方用生芪10g、黨參10g、干生地15g、麥冬、天冬各15g、銀花15g、連翹15g、野菊花10g、地丁10g 、大青葉10g。亦可服用五味消毒飲。
(2)局部治療:中醫(yī)可用化毒散1.5g、如意金黃散30g、百部酒100ml混勻外用?;蛴没旧④浉?、黑布化毒膏外敷,亦可用玉樹油(桉葉油)外搽,或用芫花水劑外洗。[收起]
1.全身治療 注意個人和環(huán)境衛(wèi)生,保持皮膚清潔,忌飲酒及食辛辣、刺激性食品。積極治療原發(fā)病如糖尿病等,多發(fā)者可選抗生素及維生素類。
2.局部治療 原則為殺菌、消炎、干燥。可外用2.5%碘酊、5%氯化氨汞(白降汞)、10%魚石脂軟膏或1%新霉素軟膏。
3.物理療法 可采用紫外線或超短波照射。
對遷延不愈者可用自家菌苗或多價菌苗注射。也可給予免疫增強劑。
4.中醫(yī)療法
(1)中醫(yī)治則:
①濕熱型:法宜清熱解毒利濕。方用銀花15g、連翹15g、大青葉10g、公英10g、茯苓10g、薏仁15g、防己10g、車前草10g、白蘚皮15g、防...[詳細]

預后

性質頑固,傾向復發(fā),常遷延多時。

預防

1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2.注意皮膚衛(wèi)生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離?;颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。
5.發(fā)病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

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