• 科室： 耳鼻咽喉科 
• 別名： 鼻中隔大穿孔
• 癥狀： 鼻腔干燥及結(jié)痂 頭痛 鼻出血
• 發(fā)病部位： 暫無
• 多發(fā)人群： 所有群體
• 相關(guān)疾?。?/span> 暫無

鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔軟骨部或骨部因外傷、感染、化學藥物刺激或其他原因使之穿破，形成大小不等的穿孔，使兩側(cè)鼻腔相通，造成自覺有頭疼、鼻塞、鼻出血、鼻腔干燥、呼吸時哨音等癥狀。也可為某些疾病的癥狀或后遺癥，例如梅毒、麻風等特種感染的鼻部癥狀；鼻中隔腫瘤治愈后的后遺癥；鼻腔后部的穿孔癥狀并不一定明顯。不同原因造成的鼻中隔穿孔的部位和大小都有所不同，例如梅毒性穿孔多破壞較大，侵犯軟骨部和骨部，多為大穿孔，甚至鼻中隔全部損毀，重者可有鞍鼻畸形；結(jié)核性穿孔多發(fā)于軟骨部，穿孔邊緣黏膜增厚或有肉芽組織或呈潛行性潰瘍；麻風性穿孔黏膜常呈萎縮樣，鼻腔寬大，黏膜干燥，但無臭味，以上特種感染者均應(yīng)注意全身癥狀?；瘜W性穿孔例如鉻酸刺激造成穿孔常發(fā)生于軟骨部，伴有鼻黏膜腫脹、干燥、潰瘍等變化；外傷性穿孔邊緣多光滑，可有黏膜干燥，穿孔多位于軟骨部，病人多有長期挖鼻習慣或有鼻中隔手術(shù)史，部分病人由于其他外傷，穿孔常不規(guī)則，并伴有其他外傷痕跡。[收起] 鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔軟骨部或骨部因外傷、感染、化學藥物刺激或其他原因使之穿破，形成大小不等的穿孔，使兩側(cè)鼻腔相通，造成自覺有頭疼、鼻塞、鼻出血、鼻腔干燥、呼吸時哨音等癥狀。也可為某些疾病的癥狀或后遺癥，例如梅毒、麻風等特種感染的鼻部癥狀；鼻中隔腫瘤治愈后的后遺癥；鼻腔后部的穿孔癥狀并不一定明顯。不同原因造成的鼻中隔穿孔的部位和大小都有所不同，例如梅毒性穿孔多破壞較大，侵犯軟骨部和骨部，多為大穿孔，甚至鼻中隔全部損毀，重者可有鞍鼻畸形；結(jié)核性穿孔多發(fā)于軟骨部，穿孔邊緣黏膜增厚或有肉芽組織或呈潛行性潰瘍；麻風性穿孔黏膜常呈萎縮樣，鼻腔寬大，黏...[詳細]

各種原因形成的穿孔的部位、大小、形狀等不同，一般有些病因往往先致鼻中隔一側(cè)的黏膜潰瘍，逐漸侵蝕軟骨膜及其支架，繼而累及對側(cè)軟組織，最后導致鼻中隔穿孔。
1.外傷 鼻面部是外傷常易累及的部位，嚴重的外傷或鼻中隔貫通傷后可以遺留鼻中隔穿孔，此類鼻中隔穿孔多和鼻腔的粘連、鼻中隔的移位、鼻竇的外傷、骨或軟骨的缺損、軟組織的缺損合并存在，形成復雜的形狀不規(guī)則的鼻中隔穿孔和其他鼻腔鼻竇的后遺癥，常合并鼻中隔的異位或與鼻腔外側(cè)壁的粘連。
2.手術(shù) 在鼻中隔偏曲的手術(shù)矯正中，若不慎撕裂鼻中隔兩側(cè)相對應(yīng)部位的黏骨膜或黏軟骨膜，手術(shù)后就形成了鼻中隔穿孔，單側(cè)的黏膜的撕裂不會形成鼻中隔的穿孔。鼻中隔手術(shù)中一定要注意保護好黏骨膜或黏軟骨膜，在一側(cè)黏膜撕裂或必須切開時，此時一定要保護好對側(cè)的黏軟骨膜或黏骨膜，必要時保留軟骨，才能防止鼻中隔穿孔。此種穿孔多在鼻中隔的軟骨部。
3.挖鼻 挖鼻是許多人的一個很不衛(wèi)生的習慣，因挖鼻形成習慣，反復地刺激鼻中隔黏膜，致使鼻中隔黏膜遭到損傷，形成炎癥反應(yīng)，久而久之鼻中隔黏膜形成潰瘍；刺激如不能及時消除，反復的刺激使?jié)內(nèi)找婕由?，雙側(cè)黏膜對應(yīng)的較重潰瘍，使之鼻中隔軟骨失去了營養(yǎng)和血液供應(yīng)，就可以形成鼻中隔軟骨部的穿孔，此種穿孔比較小。
4.理化因素 某些廠礦企業(yè)如電鍍廠、水泥廠、玻璃廠、煉油廠、煉鋁廠、磷酸石選礦廠、蓄電池廠等在生產(chǎn)、制造或加工過程中所產(chǎn)生的有害性氣體或粉塵如硫酸、氟氫酸、鉻酸、硝酸、銅釩、砷、汞等被吸入鼻腔，腐蝕黏膜，久之即出現(xiàn)鼻中隔黏膜的潰瘍，而最終導致鼻中隔穿孔。臨床上治療鼻中隔李特爾區(qū)病變時，常反復應(yīng)用硝酸銀、三氯醋酸、電灼或CO2激光治療，亦可導致鼻中隔穿孔，還有報道行鼻腔鐳錠治療后致使鼻中隔穿孔者。此類鼻中隔穿孔的部位一般都在鼻中隔軟骨部。
5.感染 普通感染或特殊感染均可導致鼻中隔穿孔。普通感染主要有鼻中隔膿腫，特殊感染如梅毒、結(jié)核、狼瘡、麻風等特殊傳染病。急性傳染病如白喉、猩紅熱、傷寒等均可能導致鼻中隔穿孔。普通的感染一般鼻中隔穿孔多在軟骨部，而且均為中、小穿孔。特殊感染所致的鼻中隔穿孔可以軟骨部和骨部同時存在，而且穿孔比較大。
6.腫瘤及惡性肉芽腫 原發(fā)于鼻中隔的某些腫瘤累及鼻中隔深層時，可直接造成鼻中隔穿孔。或經(jīng)手術(shù)切除后未當即修復而遺留永久性鼻中隔穿孔。鼻腔巨大腫瘤壓迫鼻中隔日久亦可致鼻中隔穿孔。惡性肉芽腫多可直接形成鼻中隔穿孔。這一類鼻中隔穿孔多比較大，而且軟骨部和骨部同時存在。
7.其他 鼻腔異物或鼻石長期壓迫可以導致鼻中隔穿孔。
鼻中隔穿孔對鼻腔鼻竇功能的影響：①呼吸功能：如前所述，鼻呼吸氣流兼有層流和紊流的特征，以紊流為主。吸入的氣流以從鼻瓣區(qū)沿鼻中隔側(cè)的吸入量和速度為最大。因前部鼻瓣區(qū)的整個結(jié)構(gòu)是由順應(yīng)性大翼部和穩(wěn)定的鼻中隔軟骨所支撐，所以呼吸氣流主要通過鼻瓣區(qū)的基底部，沿鼻中隔側(cè)以最大流量和最快速度通過鼻腔。一旦發(fā)生鼻中隔穿孔，吸入的氣流沿各自鼻腔流動的方向發(fā)生改變，吸入量較大的一側(cè)將較多的空氣吸入自己鼻腔內(nèi)，吸入的氣流在鼻中隔穿孔的周圍形成較多紊流，氣流中所含成分沉滯，從而引起一系列的癥狀。②濕度調(diào)節(jié)：由于鼻中隔穿孔的影響，吸入氣流紊流成分過多的增加，氣流中所含顆粒沉滯于鼻中隔穿孔周圍，和鼻腔分泌物水分的減少并與之混合，形成痂皮，使鼻中隔局部腺體減少，黏膜干燥，引起鼻腔的臨床癥狀。③纖毛運動：鼻腔局部痂皮、黏膜干燥、腺體減小，共同對鼻腔的纖毛造成了破壞，使纖毛減少并影響了纖毛的運動，使鼻腔分泌物的排泄受到影響，引起鼻部的臨床癥狀。④嗅覺：一般鼻中隔穿孔對嗅覺功能無太大的影響，但是，發(fā)生于中鼻甲水平以上的鼻中隔高位的大穿孔，因為痂皮的刺激，可能影響到嗅覺功能。[收起] 各種原因形成的穿孔的部位、大小、形狀等不同，一般有些病因往往先致鼻中隔一側(cè)的黏膜潰瘍，逐漸侵蝕軟骨膜及其支架，繼而累及對側(cè)軟組織，最后導致鼻中隔穿孔。
1.外傷 鼻面部是外傷常易累及的部位，嚴重的外傷或鼻中隔貫通傷后可以遺留鼻中隔穿孔，此類鼻中隔穿孔多和鼻腔的粘連、鼻中隔的移位、鼻竇的外傷、骨或軟骨的缺損、軟組織的缺損合并存在，形成復雜的形狀不規(guī)則的鼻中隔穿孔和其他鼻腔鼻竇的后遺癥，常合并鼻中隔的異位或與鼻腔外側(cè)壁的粘連。
2.手術(shù) 在鼻中隔偏曲的手術(shù)矯正中，若不慎撕裂鼻中隔兩側(cè)相對應(yīng)部位的黏骨膜或黏軟骨膜，手術(shù)后就形成了鼻中隔穿孔，單側(cè)的黏膜的撕裂不會形成鼻中隔的...[詳細]

鼻中隔穿孔的病人，一般的感覺是鼻腔干燥，易結(jié)干痂，鼻塞，頭痛，往往有類似如神經(jīng)衰弱的癥狀，例如頭昏、頭疼、注意力不集中、記憶力減退等。待排出鼻腔痂皮后鼻塞可以好轉(zhuǎn)，但是可以有鼻腔小量出血。鼻中隔穿孔位于鼻中隔軟骨部偏前者，可以在呼吸時產(chǎn)生吹哨聲音；若位于鼻中隔后部，則可以沒有明顯癥狀。鼻中隔穿孔過大者，可以干燥感覺比較重，如合并鼻中隔的偏曲，呼吸氣流可以經(jīng)常偏向一側(cè)，造成一側(cè)的通氣過度、干燥感或其他癥狀明顯。
鼻中隔穿孔一般常規(guī)鼻鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn)，但是位于后部或偏上、偏下的小穿孔則有時可以漏診，這時應(yīng)該詳細檢查，必要時應(yīng)用麻黃堿收斂鼻腔黏膜后再行檢查，也可以應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查，纖維鼻咽、喉鏡也可以進行檢查。一般檢查都可以見到鼻中隔的不同部位的大小不等的穿孔，穿孔周圍有干痂存在，除去后可以見到穿孔邊緣的出血、黏膜的干燥或萎縮。如果鼻中隔存在痂皮，未見穿孔，則應(yīng)該除去痂皮，仔細檢查。在合并外傷的病人，應(yīng)該仔細收斂檢查。[收起] 鼻中隔穿孔的病人，一般的感覺是鼻腔干燥，易結(jié)干痂，鼻塞，頭痛，往往有類似如神經(jīng)衰弱的癥狀，例如頭昏、頭疼、注意力不集中、記憶力減退等。待排出鼻腔痂皮后鼻塞可以好轉(zhuǎn)，但是可以有鼻腔小量出血。鼻中隔穿孔位于鼻中隔軟骨部偏前者，可以在呼吸時產(chǎn)生吹哨聲音；若位于鼻中隔后部，則可以沒有明顯癥狀。鼻中隔穿孔過大者，可以干燥感覺比較重，如合并鼻中隔的偏曲，呼吸氣流可以經(jīng)常偏向一側(cè)，造成一側(cè)的通氣過度、干燥感或其他癥狀明顯。
鼻中隔穿孔一般常規(guī)鼻鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn)，但是位于后部或偏上、偏下的小穿孔則有時可以漏診，這時應(yīng)該詳細檢查，必要時應(yīng)用麻黃堿收斂鼻腔黏膜后再行檢查，也可以應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查，纖維鼻咽...[詳細]

鼻竇CT冠狀和水平位掃描明確范圍。

①常有上述疾病史或治療史；②有頭痛、鼻塞、用力擤鼻后小量出血、呼氣時可有吹哨聲；③檢查可見中隔穿孔邊緣常有痂皮附著、穿孔邊緣兩側(cè)黏膜日久可愈合；④各種穿孔特點如下：梅毒性為大穿孔或中隔全部損毀、侵及軟骨及骨部、穿孔邊緣較厚、鼻黏膜常有炎癥或瘢痕；結(jié)核性為多在軟骨部、周圍黏膜增厚或有肉芽組織、穿孔邊緣可呈潛行性潰瘍；化學性為多在軟骨部、伴有鼻黏膜腫脹、干燥、萎縮、潰瘍；外傷性為邊緣光滑清潔、黏膜外觀正常。

鼻中隔穿孔如果病人癥狀不明顯，病人沒有特殊要求，則可以不用治療，但是平時要注意保護性地采取一些護理措施，以防止癥狀進一步加重。治療一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種。
1.保守治療 鼻中隔穿孔的治療主要應(yīng)查明原因，進行對癥治療，例如抗結(jié)核治療、驅(qū)梅療法?；瘜W性刺激強應(yīng)改善工作環(huán)境，避免再受刺激；局部有肉芽組織可用藥物燒灼或電灼；鼻內(nèi)經(jīng)常結(jié)痂或鼻出血，可涂以1%黃降汞軟膏或抗生素軟膏；因鉻酸引起的潰瘍穿孔，須涂以5%硫代硫酸鈉軟膏；對無炎癥反應(yīng)的又有明顯鼻功能障礙或臨床癥狀的鼻中隔穿孔，應(yīng)行手術(shù)修補，但全身病因尚未控制，鼻內(nèi)尚有炎癥時，不宜施行手術(shù)。一般認為，鼻中隔穿孔在1cm以上者為大穿孔，手術(shù)修補較為困難。
2.應(yīng)用贗復物封閉鼻中隔穿孔 應(yīng)用贗復物封閉鼻中隔穿孔，多用蠟模制作的尼龍紐扣，熱石膏模翻制的軟塑料塞，盤形硅膠置入周邊開槽的中隔贗復物，熱處理的丙烯酸樹脂紐扣，硅膠封閉器等。Pallauch報道應(yīng)用硅膠中隔紐扣封閉了136例大小為0.09～1.1cm2的鼻中隔穿孔，其中100例(73.5%)效果良好。Reiter和Facer亦有類似報道。Dishoech用蠟模封閉鼻中隔穿孔30例，取得了一定的效果。Gray先用硅膠紐扣封閉鼻中隔穿孔，發(fā)現(xiàn)易脫落，改用較硬硅膠后效果較好。一般認為，贗復物封閉鼻中隔穿孔，多用于有手術(shù)危險者，或肉芽腫和血管性疾病所致鼻中隔穿孔的病人，或穿孔邊緣供血不足的病人。
3.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證：
①如果在手術(shù)中例如鼻中隔矯正手術(shù)，不慎撕裂雙側(cè)同一部位的黏軟骨膜，造成鼻中隔的穿孔，可以在手術(shù)當中立即予以修補。
②鼻中隔穿孔位于鼻中隔前部，引起鼻內(nèi)干燥、出血、結(jié)痂，或呼吸時有哨音者。
③因各種原因所致的鼻中隔穿孔，只要誘發(fā)因素已經(jīng)治愈，可以行鼻中隔穿孔修補手術(shù)。
(2)禁忌證：
①鼻中隔穿孔的原因如果為結(jié)核、梅毒或其他慢性傳染病，若原發(fā)因素病因不清或原發(fā)病尚未控制時，必須弄清原發(fā)因素或待原發(fā)病治愈后，再行修補手術(shù)。
②如果鼻腔或鼻竇內(nèi)尚有炎癥未完全治愈時，應(yīng)先控制炎癥，炎癥控制后方可施行手術(shù)。
③鼻腔有萎縮性黏膜改變，行手術(shù)時應(yīng)予以注意，不應(yīng)強調(diào)為手術(shù)絕對禁忌證。
④鼻中隔后部的大穿孔，如果篩骨垂直板已經(jīng)切除，沒有明顯癥狀者，可以不行手術(shù)治療。
(3)體位與麻醉：鼻中隔穿孔修補手術(shù)一般采用半坐位，病人不能耐受手術(shù)者，可以采用平臥位，但是頭部略抬高。麻醉一般應(yīng)用鼻腔黏膜麻醉加局部浸潤麻醉，不能耐受者可以采用全身麻醉。
(4)手術(shù)進路的選擇：較早的鼻中隔穿孔手術(shù)基本都采用經(jīng)前鼻孔進路，因視野狹小，操作不便，固定困難，所以經(jīng)前鼻孔修補1cm以內(nèi)的小穿孔尚可以成功，而1cm以上的大穿孔則成功率不高。國內(nèi)外專家學者進行了很多研究：
①張慶泉先應(yīng)用鼻翼切開使手術(shù)進路變得寬大，操作方便。在局部麻醉后，順鼻翼全層切開，牽拉固定，然后行鼻中隔穿孔修補手術(shù)。因切口在鼻翼溝處，無明顯瘢痕。切口處可以不縫合，應(yīng)用耳腦膠或瞬康黏合劑黏合切口。
②張慶泉在對復雜的鼻中隔偏曲合并穿孔時，采用了鼻小柱、鼻翼緣蝶形切開，這樣可以充分暴露偏曲的鼻中隔和穿孔處，既可矯正鼻中隔偏曲，又可修補鼻中隔穿孔。切口在鼻尖、鼻翼處，瘢痕不明顯，亦可使用黏合劑。
③唇齦溝切口：鼻中隔穿孔在前部近鼻底處時，可以采用此切口。局部麻醉后，在上唇系帶處向兩側(cè)切開約4cm，分離至骨面，然后順梨狀孔向鼻底至鼻中隔穿孔分離，進行修補手術(shù)。
④鼻內(nèi)鏡下進路：采用鼻內(nèi)鏡下進行手術(shù)，可有清楚的視野，準確的操作，缺點是單手操作，配合較差。對鼻中隔后部的穿孔，鼻內(nèi)鏡下操作可以和其他進路結(jié)合進行，取長補短，保證修補手術(shù)的成功。
⑤顯微鏡下手術(shù)：陳文文報道，在手術(shù)顯微鏡下行鼻中隔穿孔修補，有雙手操作、視野清楚、修補仔細的特點。
⑥前鼻孔撐開器下手術(shù)：用特制的前鼻孔撐開器，可以使前鼻孔開大，而且可以雙手操作，但是只適用于鼻中隔前部的穿孔。
(5)應(yīng)用游離組織瓣封閉鼻中隔穿孔：應(yīng)用游離組織瓣封閉鼻中隔穿孔是國內(nèi)外常用的修補方法。吳學愚報道應(yīng)用筋膜嵌入法修補鼻中隔穿孔7例，成功5例；陳兆和報道應(yīng)用耳屏軟骨膜修補鼻中隔穿孔9例，成功8例；馬培堂、徐懷三等也有類似報道，所用的方法有游離組織瓣嵌入法和外貼法兩種。Hussain報道應(yīng)用骨膜游離移植修補鼻中隔穿孔，取得了一定的效果。失敗的病例系因單層組織瓣修補固定不易，易脫落，血運差，中央易發(fā)生再穿孔，邊緣易出現(xiàn)裂隙等。
(6)應(yīng)用帶蒂組織瓣封閉鼻中隔穿孔：早年有學者報道應(yīng)用帶蒂的下鼻甲黏膜瓣轉(zhuǎn)移修補鼻中隔穿孔取得了較好的效果，但需要二期斷蒂且手術(shù)操作較為復雜。Karkan報道應(yīng)用帶單蒂或雙蒂的鼻中隔黏軟骨膜瓣修補鼻中隔穿孔，血運供應(yīng)好，成功率高，但有內(nèi)上端固定困難、邊緣易出現(xiàn)裂隙等缺點。Rettinger報道應(yīng)用旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏軟骨膜瓣修補鼻中隔穿孔，對1cm以內(nèi)的較小穿孔較為適宜，而用以修補1cm以上穿孔則較為困難。勾大君報道應(yīng)用雙蒂鼻腔外側(cè)壁黏膜瓣修補鼻中隔穿孔效果好，治療16例全部愈合，但有鼻塞，而且需要二期斷蒂。
(7)應(yīng)用復合瓣封閉鼻中隔穿孔：
①郭志祥1964年報道采用耳后中厚皮片2片，在刮除鼻中隔穿孔邊緣5～10mm的兩側(cè)黏膜上皮，使形成新鮮創(chuàng)面，繼將皮片分貼于鼻中隔穿孔的兩側(cè)，填塞固定1～2天。
②先在一側(cè)鼻中隔穿孔之前做弧形切口，沿穿孔周圍分離黏骨膜。在另一側(cè)鼻中隔穿孔的上下做兩橫切口，上切口作于鼻中隔近頂部，下切口沿鼻底外側(cè)，形成上下兩個雙蒂黏骨膜瓣。用細腸線縫合兩黏骨膜瓣，封閉一側(cè)穿孔。將備用的顳骨骨膜塞入黏骨膜和鼻中隔軟骨之間，覆蓋鼻中隔穿孔，并超過穿孔邊緣5～10mm，攤平鋪貼。然后在原側(cè)鼻底做黏膜瓣，旋轉(zhuǎn)至鼻中隔穿孔處，縫合固定，填塞鼻腔，7天取出。
③woolford報道先切除耳后島狀皮膚比鼻中隔穿孔稍大，切口緊貼耳甲腔切除耳甲腔軟骨備用。再將鼻中隔穿孔前方正常黏膜弧形切開，向下至鼻底，向后上及后下方分離黏膜瓣，通常分離至鼻底或至下鼻甲下表面縱形切斷黏膜瓣，蒂留于鼻中隔穿孔的后方，利于上面的黏膜瓣向下推進與下面的黏膜瓣對合封閉鼻中隔穿孔。用3個0的可吸收腸線縫合封閉穿孔。同法切除對側(cè)鼻中隔黏膜瓣，將復合軟骨移植片鑲嵌在穿孔的軟骨與將近封閉穿孔的黏膜瓣之間，皮膚面放在對側(cè)掀起的黏膜瓣下，3個0的可吸收腸線縫合固定軟骨移植片，軟硅膠鼻夾板無張力的縫合在下面黏膜表面，略松填塞鼻腔。術(shù)后第2天抽出填塞物，術(shù)后10天取出鼻夾板。
(8)游離組織瓣的選擇：行鼻中隔穿孔的修補，以往多用顳肌筋膜、軟骨膜、闊筋膜、骨膜、皮片等。在手術(shù)修補過程中，發(fā)現(xiàn)移植局部的黏膜效果很好。在為一例鼻息肉病人行切除手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)了鼻中隔穿孔，病人要求修補，因為別處的部位沒有準備，見切下的鼻息肉組織血管比較多，就在做了翻轉(zhuǎn)黏軟骨膜瓣封閉了一側(cè)后，將鼻息肉剖成了黏膜瓣，貼于形成的創(chuàng)面之上，固定縫合，結(jié)果成活良好。受手術(shù)啟示后采用了下鼻甲游離黏膜瓣進行修補，效果很好。
使用筋膜、軟骨膜等游離組織瓣，成活后先呈灰白色，然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈t色。黏膜上皮的恢復則需要2個月以上，所以要定期門診復查換藥。鼻息肉、下鼻甲黏膜因為有黏膜上皮，則成活即為淡紅色，但操作時已多少損傷了黏膜上皮，恢復也需要1個月以上的時間。皮片[收起] 鼻中隔穿孔如果病人癥狀不明顯，病人沒有特殊要求，則可以不用治療，但是平時要注意保護性地采取一些護理措施，以防止癥狀進一步加重。治療一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種。
1.保守治療 鼻中隔穿孔的治療主要應(yīng)查明原因，進行對癥治療，例如抗結(jié)核治療、驅(qū)梅療法。化學性刺激強應(yīng)改善工作環(huán)境，避免再受刺激；局部有肉芽組織可用藥物燒灼或電灼；鼻內(nèi)經(jīng)常結(jié)痂或鼻出血，可涂以1%黃降汞軟膏或抗生素軟膏；因鉻酸引起的潰瘍穿孔，須涂以5%硫代硫酸鈉軟膏；對無炎癥反應(yīng)的又有明顯鼻功能障礙或臨床癥狀的鼻中隔穿孔，應(yīng)行手術(shù)修補，但全身病因尚未控制，鼻內(nèi)尚有炎癥時，不宜施行手術(shù)。一般認為，鼻中隔穿孔在1cm以上者為...[詳細]

可經(jīng)手術(shù)治療封閉穿孔。

本病應(yīng)積極治療鼻及鼻腔疾病，禁止挖鼻，避免外傷及有害粉塵及局部刺激以減少發(fā)病。