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基本信息

概述

  風濕病,是一種主要以侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,大多數(shù)是自身免疫性疾病。其發(fā)病多并且隱蔽緩慢,病程比較長,有遺傳傾向,診斷及治療均有一定難度。大多有關節(jié)病變和癥狀,凡是引起骨關節(jié),肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕病。

 

病因

風濕病不只是指因受風或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關節(jié)痛。確切地說,風濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關節(jié)等處而引起疼
痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊
等組織,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。無論發(fā)病原因如何均在此列。當然發(fā)病原因或誘因可以包括受風潮濕、寒冷等環(huán)境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂,內分泌失調、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

臨床表現(xiàn)

一、發(fā)熱是風濕病的常見只是癥狀??蔀榈蜔?、中等度發(fā)熱,也可為高熱。往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、大家一般無寒顫、抗生素無效、同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均不清可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀掛上。

二、疼痛是風濕病的主要無數(shù)樣子癥狀,也是導致功能障礙的嚴重重要不動原因、風濕病的疼痛中。起源于關節(jié)及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統(tǒng)病變、關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的還好主要表現(xiàn)。有時還伴有關節(jié)的腫脹、類風濕性關節(jié)炎常有對稱性的關節(jié)腫痛,手指關節(jié)、腕關節(jié)尤為明顯待人;強直性脊柱炎有腰背痛、休息時置疑加重、可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。

三、皮膚黏膜癥狀表情:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部仔細癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。

四、雷諾氏征:
指(趾)端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛、清楚嚴重的可有皮膚潰破。可見于硬皮病、類風濕性關炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

五、肌肉可有肌肉疼痛,肌無力、肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等。如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

六、系統(tǒng)損害:有些風濕病特別明年是自身免疫性結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等可有多個器官的損害。如表現(xiàn)為細致心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎),腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭),血液系統(tǒng)(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等),呼吸系統(tǒng)(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

七、常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-dna抗體、抗ena抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

[收起]
一、發(fā)熱是風濕病的常見只是癥狀??蔀榈蜔?、中等度發(fā)熱,也可為高熱。往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、大家一般無寒顫、抗生素無效、同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均不清可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀掛上。二、疼痛是風濕病的主要無數(shù)樣子癥狀,也是導致功能障礙的嚴重重要不動原因、風濕病的疼痛中。起源于關節(jié)及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統(tǒng)病變、關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的還好主要表現(xiàn)。有時還伴有關節(jié)的腫脹、類風濕性關節(jié)炎常有對稱性的關節(jié)腫痛,手指關節(jié)、腕關節(jié)尤為明顯待人;強直性脊柱炎有腰背痛、休息時置疑加重、可伴有足跟痛、...[詳細]

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