①局部解剖因素閉角型青光眼的眼球具有前房淺房角窄眼球或角膜較小等解剖學(xué)特點(diǎn)清楚由于眼軸較短晶狀體相對(duì)較大這種個(gè)月胎兒情況隨著年齡的增大而加劇增加了虹膜與晶狀體間的接觸面房水流經(jīng)瞳孔的阻力加大使后房壓力高于前房虹膜根部被推向前從而加重掛到了房角的狹窄程度形成生理性瞳孔阻滯狀態(tài)
②誘發(fā)因素如在原來(lái)藥物性散瞳或在暗室工作以及精神因素等情況各種下瞳孔可散大導(dǎo)致虹膜根部阻塞窄房角阻止房水排出而引起眼壓升高
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)其臨床事情一段過(guò)程分為期:
①青光眼臨床安慰前期凡一眼有急性發(fā)作另眼雖無(wú)發(fā)作史遲早有發(fā)作太差可能者或有急性閉角型青光眼的家族史而眼部具有淺前房和窄房角雖無(wú)青光眼發(fā)作史但激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性者均屬臨床還行前期
②前驅(qū)期有青光眼的癥狀熱情和體征但均較輕微且發(fā)作意思時(shí)間短暫
③急性發(fā)作期起病急眼壓突然升高患者效果眼劇痛視力非常顯著下降同側(cè)偏頭痛惡心嘔吐球結(jié)膜混合性充血水腫角膜上皮水腫前房極淺房角大部或全部關(guān)閉瞳孔開(kāi)大呈橢圓形眼壓升高多在mmHg以上
④間歇期急性發(fā)作后經(jīng)周五藥物治療出院或自然緩解房角重新就是開(kāi)放眼壓體貼恢復(fù)一直正常
⑤慢性知道期急性發(fā)作期后原因癥狀中心沒(méi)有全部緩解病程遷延常因房角關(guān)閉過(guò)久周邊虹膜與小梁間發(fā)生永久性粘連
⑥絕對(duì)期視力完全喪失結(jié)膜充血或重或輕角膜混濁或有血管翳前房淺虹膜萎縮瞳孔開(kāi)大固定晶狀體混濁
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