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基本信息

  • 科室: 婦科 
  • 別名: 反復(fù)流產(chǎn) 習(xí)慣流產(chǎn) 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
  • 癥狀: 暫無(wú)
  • 發(fā)病部位: 暫無(wú)
  • 多發(fā)人群: 孕婦
  • 相關(guān)疾病: 暫無(wú)

概述

  習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱(chēng)為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致。多由于刮宮或妊娠之后,由于羊水增長(zhǎng),胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊可自宮頸內(nèi)口突出,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度,就會(huì)破膜而流產(chǎn),故流產(chǎn)前常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀。

   

病因

致流產(chǎn)的原因很復(fù)雜,是多種的,較為常見(jiàn)的原因?yàn)槿旧w異常、內(nèi)分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形等。

(1)染色體異?!∪旧w異常包括染色體數(shù)目異常,如單體、三體、多倍體;結(jié)構(gòu)異常,如斷裂、缺失、易位均可致流產(chǎn)。

(2)內(nèi)分泌失調(diào) 雌激素過(guò)多與孕酮不足亦為早期流產(chǎn)的原因。

(3)精神神經(jīng)因素如驚嚇、嚴(yán)重精神刺激等也都可致成流產(chǎn)。

(4)母體全身性疾病 像嚴(yán)重的急性傳染病和感染疾病、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物中毒等均可引起流產(chǎn)。

(5)生殖器官疾病 如雙角子宮、子宮腔縱隔、子宮肌瘤、子宮內(nèi)口松弛等常為流產(chǎn)的原因。

(6)免疫因素 對(duì)原因不明者,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)與免疫因素密切相關(guān),像HLA(組織相容抗原(histocompatibility locus
antigen,HLA)、抗磷脂抗體、抗精子抗體等夫妻抗體存在異常均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

[收起]
致流產(chǎn)的原因很復(fù)雜,是多種的,較為常見(jiàn)的原因?yàn)槿旧w異常、內(nèi)分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形等。(1)染色體異?!∪旧w異常包括染色體數(shù)目異常,如單體、三體、多倍體;結(jié)構(gòu)異常,如斷裂、缺失、易位均可致流產(chǎn)。(2)內(nèi)分泌失調(diào) 雌激素過(guò)多與孕酮不足亦為早期流產(chǎn)的原因。(3)精神神經(jīng)因素如驚嚇、嚴(yán)重精神刺激等也都可致成流產(chǎn)。(4)母體全身性疾病 像嚴(yán)重的急性傳染病和感染疾病、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物中毒等均可引起流產(chǎn)。(5)生殖器官疾病 如雙角子宮、子宮腔縱隔、子宮肌瘤、子宮內(nèi)口松弛等常為流產(chǎn)的原因。(6)免疫因素 對(duì)原因不明者,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)與免疫因素密切相關(guān),像HLA(組織相容抗原(histoc...[詳細(xì)]

臨床表現(xiàn)

臨床特點(diǎn)早期僅可表現(xiàn)為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時(shí)間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴(kuò)張,甚至可見(jiàn)胎囊堵塞頸口時(shí),流產(chǎn)已不可避免。
癥狀體征:

1、陰道流血:在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者,開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離,血竇開(kāi)放,即開(kāi)始出血。

2、腹痛:早期流產(chǎn)開(kāi)始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤(pán)剝離。腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過(guò)及進(jìn)度有關(guān)。

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