基本信息
- 科室： 創(chuàng)傷骨科
- 別名： 半月板撕裂傷
- 癥狀： 疼痛
- 發(fā)病部位： 暫無
- 多發(fā)人群： 青壯年運動員
- 相關疾病： 膝關節(jié)損傷
概述
半月板撕裂 (Torn meniscus) 是指膝蓋中的一個或兩個半月形的軟骨發(fā)生了損傷。任何可能需要強烈扭動或旋轉膝蓋的活動，特別是當全身的壓力都施加在膝蓋上時，都可能造成半月板撕裂。在老年人中，膝蓋的退化會增加半月板撕裂的風險。保守治療，例如休息、冰敷或服用鎮(zhèn)痛藥，有時足以緩解半月板撕裂引起的疼痛，直到它自我痊愈為止。但在有些情況下，半月板撕裂需要進行手術修復。
病因
膝蓋是一個復雜的關節(jié)，由不同的結構組成，包括骨頭、肌腱、軟骨和韌帶。兩個半月形的軟骨稱為半月板，分別包繞著膝蓋的內側和外側，起著穩(wěn)定和緩沖關節(jié)的作用。任何需要你有力地扭動或旋轉膝蓋的活動，包括猛烈地旋轉、突然停止或轉彎，都可能造成半月板撕裂。即便是跪著、深蹲或提重物有時也會導致半月板撕裂。在老年人中，因為膝蓋的退行性變化，更容易發(fā)生半月板撕裂。在運動員中，半月板撕裂可能還伴隨其他的損傷，例如膝蓋的前交叉韌帶撕裂。
發(fā)病機制
膝關節(jié)由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時，最易產(chǎn)生半月板撕裂。半月板撕裂以內側半月板居多，最常見者為半月板后角，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常，特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變。先天性關節(jié)松弛和其他內部紊亂亦可增加半月板撕裂的危險。
臨床表現(xiàn)
如果你的半月板發(fā)生了撕裂，你的膝蓋可能會出現(xiàn)以下的一些癥狀：
膝蓋有 “彈出感”。
腫脹或僵直。
疼痛，特別是扭動或旋轉你的膝蓋時。
難以完全伸直你的膝蓋，或是在膝蓋活動時有阻滯的感覺，好像膝蓋 “上了鎖”。
另外，在行走或承重時也可能會有疼痛。
并發(fā)癥
半月板撕裂會引起膝蓋不穩(wěn)定，使它不能正常地移動，或引起持續(xù)地疼痛。
其他輔助檢查
診斷
一般來說，半月板撕裂可以通過體格檢查來診斷。醫(yī)生可能會彎曲你的膝蓋，通過做一些動作來檢查半月板撕裂。醫(yī)生還可能進行膝蓋 X 片檢查或是核磁共振 (MRI) 檢查來明確診斷或撕裂的程度。其中的 MRI 檢查是指使用磁場和放射線來構建你膝蓋的切面圖像。在有些病例中，醫(yī)生可能會使用一種叫做關節(jié)鏡的裝置來查看你膝蓋內部的情況。關節(jié)鏡通過膝蓋附近的一個小切口伸入膝關節(jié)。這種裝置的頂端帶有一個光源和一個小的攝像頭，可以將你的膝蓋內部結構進行攝像并顯示在監(jiān)視器上。
治療
預防
1、上下樓梯時必須全神貫注，且踏穩(wěn)之后，再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷，平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛煉，如徒手鍛煉和負重鍛煉等，可提高關節(jié)的穩(wěn)定性能。
4、飲食上少食油膩，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗糧。
